우리나라와 같이 한자문화권에 속하는 대만·일본·홍콩·중국도 우리나라와 마찬가지로 ‘치매(痴呆)’ 또는 ‘치매증(痴呆症)’이라는 명칭을 사용해왔다. 단지 차이가 있다면, 대체로 우리나라와 일본은 ‘치매·痴呆’로, 대만·홍콩·중국에서는 ‘痴呆症’으로 표기해왔다는 점이다.하지만 2000년대에 들어서면서, 우리나라를 제외한 대만, 일본, 홍콩, 중국은 ‘치매’라는 용어 자체가 가지는 부정적인 인식·효과를 개선시키기 위해 ‘치매·치매증’을 ‘실지증(失智症)’, ‘인지증(認知症)’, ‘뇌퇴화증(腦退化症)’ 등으로 명칭을 변경하기 시작했다.위의

치매에 대한 기록이 남아있기 전부터, 치매라는 질병은 오랫동안 인류 역사와 함께 해왔다. 단지 이에 대한 정의나 명칭이 없었을 뿐이다. 특히 기원전 2,000년경의 고대 이집트인들은 사람이 나이가 들면서 점차 기억력이 떨어진다는 사실을 이미 알고 있었다.하지만, 인류의 역사에서 현재 사용하고 있는 ‘치매’에 해당하는 ‘디멘시아(dementia)’라는 단어가 처음 등장한 것은 서기 600년경이다. 세비야 대주교였던 성 이시도르(Saint Isidore, Archbishop of Seville, 560~636)는 그의 책 ‘어원학(Et

코로나19가 전국적으로 유행하면서 고령 치매환자의 경우 각별한 주의가 요구되고 있다. 치매환자는 코로나19의 고위험군으로 치사율이 일반인보다 3~5배 가량 높기 때문이다.신체 기능이 비교적 온전하다고 여겨지는 치매환자가 코로나19에 취약한 이유는 뭘까?치매환자는 감염예방 수칙 지키기 어려워코로나19를 예방하기 위해서는 철저한 손 씻기, 기침 예절 지키기, 눈·코·입 만지지 않기, 마스크 착용, 사람 많은 곳 방문 자제, 물리적 거리두기 등의 수칙을 지켜야 한다.하지만, 치매환자의 생활 환경이나 인지 능력을 고려할 때, 치매환자는 이

신종 코로나바이러스(Severe Acute Respiratory Syndrome COronaVirus 2, 이하 ‘SARS-CoV-2’) 감염에 의해 발생하는 코로나바이러스감염증-19(CoronaVirus Disease-2019, 이하 ‘COVID-19’)는 뇌에도 영향을 미쳐 후각상실, 섬망, 뇌졸중을 일으키지만, 기억력을 포함한 인지기능을 떨어뜨리며 치매의 위험을 높인다.COVID-19는 어떻게 치매 발생 위험을 높이는가? COVID-19는 주로 호흡기 질환이므로 뇌로 전달되는 산소 공급에 영향을 주게 된다. 뇌의 저산소증은 뇌

곽용태 효자병원 신경과장지금 인류는 1918년 5천만 명 이상이 사망한 스페인 인플루엔자의 세계적 대유행(판데믹, pandemic) 이후, 100여 년 만에 전세계가 새로운 전염병에 노출되어 있다. 이 글을 쓰는 이 순간까지 전세계에서 100만 명에 가까운 사람이 희생돼왔다. 하지만 더 큰 문제는 이것이 언제까지 끝날지, 어떤 큰 후유증을 남길지 알 수 없다는 것이다.신종 코로나바이러스(Severe Acute Respiratory Syndrome COronaVirus 2, 이하 ‘SARS-CoV-2’) 감염에 의해 발생하는 코로나바

곽용태 효자병원 신경과장최신 치매 논문 내 마음대로 읽어 보기(20)– 멘델리안 무작위 분석 비타민 D는 단순히 뼈의 형성과 대사에만 관여하는 것은 아닙니다. 동물 실험에서 비타민 D는 산화스트레스를 감소시키고 신경세포의 괴사를 방지하며 독성 아밀로이드를 배출하는 효과가 있습니다. 뿐만 아니라 관찰 연구에서 비타민 D의 활성 형태인 25-hydroxyvitamin D (25 OHD)의 혈중 농도 증가가 알츠하이머병이나 인지기능 감소와 연관되어 있다는 보고도 있습니다.2) 하지만 아직까지도 비타민 D가 60세 이상에서

곽용태 효자병원 신경과장최신 치매 논문 내 마음대로 읽어 보기(19)– 케이스(Case) 종양괴사인자-α(tumor necrosis factor-α, TNFα)는 주로 활성화된 대식세포에 의해 염증이 생겼을 때 분비되는 물질입니다. TNFα의 가장 중요한 역할은 면역 세포의 조절입니다. TNFα는 열이 나게 유도하거나, 세포 자살을 유도하거나, 종양생성과 바이러스 복제를 억제하게 합니다. 특히 TNFα 억제제는 뛰어난 면역 세포 조절 기능으로 다양한 종류의 류마티즘 질환에 사용되고 있습니다. 하지만 최근 이 약제 사용

곽용태 효자병원 신경과장최신 치매 논문 내 마음대로 읽어 보기(18)– 건망증은 병인가, 아닌가주의; 여성이나 임산부에게는 부적절한 내용이 있을 수 있으므로 주의하시기 바랍니다. 주관적 인지감소는 과거에 건망증이라고 불리웠던 증상입니다. 이 논문은 최근에 치매 진단을 위해 개발된 ATN 분류법으로 분류한다면 이것이 어떻게 분류되는지, 시간이 지나면 이들 중 얼마나 실제 병으로 진행하는지, 그리고 병으로 진행과 어떤 것이 관계가 있는지에 대한 연구입니다. 저자들은 주관적 인지감소를 호소하는 693명을 대상으로 치매의 A

곽용태 효자병원 신경과장최신 치매 논문 내 마음대로 읽어 보기(17)– 할아버지 이야기 감정을 표현하는 것이 건강에 도움이 된다는 것은 잘 알려져 있습니다. Pennebaker 박사는 감정을 표현하는 방법으로서 표현적 글쓰기(expressive writing) 기법을 개발하였습니다.2) 이것이 정신적 외상(트라우마, trauma)에 도움이 된다는 많은 연구가 있습니다. 뿐만 아니라 이것은 수술 환자에게는 재원 기간을 줄이며, 에이즈에 감염된 환자에게는 면역을 항진시키고, 병의 진행을 더디게 하는 등 정신 건강 뿐 아니

곽용태 효자병원 신경과장최신 치매 논문 내 마음대로 읽어 보기(16)–프로파일링 루이소체 치매는 전체 치매 환자의 20%나 되는 비교적 흔한 질병입니다.2) 이 병은 특징적인 증상이 있음에도 불구하고 처음 증상이 나타날 때 다양한 증상으로 나타나기 때문에 진단이 어려울 수가 있습니다. 특히 알츠하이머병에 비하여 임상적인 증상 이외에 검사나 영상 촬영에 이 병을 시사하는 특징적인 소견이 뚜렷하지 않아 더욱 진단이 어렵습니다. 허리에서 바늘로 천자하여 얻는 뇌척수액은 뇌에서 생기는 여러가지 병리 현상을 알 수 있는 아주

고령화에 따라 국내 요양보호사 수요도 급격히 늘어 요양보호사 자격증을 취득한 사람이 178만 명에 달하고 있으며, 그 중 25%에 해당하는 45만 명이 현업에 종사하고 있다.국민건강보험공단은 요양보호사의 업무능력을 향상시키기 위해 2013년도부터 ‘요양보호사 직무교육’을 실시해 오고 있다. 대상자는 요양보호사 중, 방문요양·목욕 서비스를 월 60시간 이상 제공한 경우에 연간 8시간의 교육을 받을 수 있다.‘요양보호사 직무교육’은 2013년을 기점으로 2019년까지 7년 동안 약 36만 명이 이수했으며, 대상자수는 해마다 증가해 올해

곽용태 효자병원 신경과장최신 치매 논문 내 마음대로 읽어 보기(15)–며느리와 시어머니 이야기 이 논문은 65세 이전에 발병하는 조기 발병 치매 환자가 어떤 경험을 하는지 알기 위한 연구입니다. 65세 이전에 치매가 생기는 환자는 많지 않지만 저도 가끔 볼 정도로 아주 적지도 않습니다. 임상적인 차이 뿐 아니라 환자가 처하고 있는 가정적, 사회적 등 여러 이유로 이들에 대한 접근 방법이 나이가 들어 발병한 일반적인 치매 환자와 다를 수가 있습니다. 기존 연구에 의하면 조기 발병 치매 환자들은 증상이 시작되었을 때 아직

사물인터넷(Internet of Things, IoT)은 센서가 내장된 각종 사물을 무선통신을 통해 인터넷으로 서로 연결하는 기술이다. 가전제품, CCTV, 배회감지기 등의 사물은 인터넷을 통해 서로 정보를 교환하고 스스로 분석해 학습한 정보를 사용자에게 전달하고, 사용자는 이를 원격으로 조정할 수 있다. IoT 플랫폼을 적용한 스마트헬스케어(Smart Healthcare), 스마트홈(Smart Home), 스마트도시(Smart City)가 등장하고 있으며 사람들의 삶에 많은 변화가 일어나고 있다.치매환자는 가족이 하루 종일 돌봐야

치매 환자는 냄새를 잘 맡지 못하는 경우가 많다. 이러한 증상은 치매 증상이 발견되기 전부터 시작되기 때문에, 치매의 전단계인 경도인지장애 단계에서도 나타난다. 그 이유는 알츠하이머병이나 루이소체병 같이 치매를 일으키는 신경퇴행성질환에서 냄새를 맡는 후각망울이 먼저 손상되기 때문이다. 일상생활에서 흔하게 접하는 냄새를 잘 맡지 못하면 치매 발병의 위험이 높아지며, 후각 기능 손상에 비례하여 치매 발병 위험이 증가한다.이러한 사실을 근거로, 후각 검사를 통한 것은 아니지만 콧물을 이용하여 알츠하이머병을 조기에 진단하는 기술이 발표됐다

치매 치료제 개발이 연이어 실패하면서, 치매 분야에도 디지털 치료제(Digital Therapeutics, DTx)가 도입되고 있다.DTx는 의약품은 아니지만 디지털 기술을 이용하여 질병을 예방·관리·치료할 수 있는 소프트웨어를 의미하며, 애플리케이션(앱), 게임, 가상현실(Virtual Reality, VR), 인공지능(Artificial Intelligence, AI) 등이 활용되고 있다. 즉, 스마트폰과 초고속 인터넷을 중심으로 한 ‘IT기술’과 ‘의약기술’이 융합하여 탄생한 독립 기술분야이다.DTx는 기존 치료법과 병행하여

곽용태 효자병원 신경과장최신 치매 논문 내 마음대로 읽어 보기(14)- 바른 생활 최근 급격한 수명 증가와 더불어 알츠하이머병에 걸린 환자들이 급속하게 늘어갑니다. 하지만 이에 반하여 치료 약제 개발은 오랫동안 답보 상태에 빠져 있습니다. 알츠하이머병 발병 후 획기적인 치료가 제한된 현실에서 병이 발병하기 전에 이를 예방하거나 늦출 수 있는 역학 연구 등이 최근 많이 발표되고 있습니다. 특히 일상 생활에서 매일 이루어지는 생활 습관과 알츠하이머병 발병과 연관성이 주목받고 있습니다. 생활 습관은 유전적인 요인과 달리 우

‘디지털 치매(Digital Dementia)’는 ‘휴대전화 등의 디지털 기기에 지나치게 의존한 나머지 기억력과 계산 능력이 크게 떨어지는 상태’를 의미한다. ‘IT 증후군’이라고도 부르며, 디지털 기기를 많이 사용하는 사람들이 ‘치매’와 유사한 증상을 경험하기 때문에 붙여진 이름이다.이 용어는 IT강국인 우리나라에서 2007년도에 처음 만들어졌으며, 이 용어가 전세계의 주목을 받게 된 계기는 독일의 신경과학자이자 정신과의사인 ‘만프레드 슈피처(Manfred Spitzer)’가 2012년도에 동명의 책(Digitale Demenz)

지난 6월 12일 보스턴 의과대학은 인공지능(Artificial Intelligence, AI)을 이용하여 알츠하이머병 발병을 예측하고 정확하게 진단할 수 있는 컴퓨터 알고리즘(Algorithm, 연산법)을 개발했다고 발표했다. 이번 연구는 뇌신경학 저널 ‘브레인’ 6월 호에 발표됐다.연구진은 이번 연구에 구글(Google)의 딥마인드(DeepMind)가 개발한 AI 바둑 프로그램인 알파고(AlphaGo)에 적용된 ‘딥 러닝(Deep Learning, 심화 학습) 알고리즘’을 적용했다.알츠하이머병 환자와 정상인에 대한 정보를 통해

하나의 새로운 약을 개발하기 위해서는 후보약물의 선택, 세포실험, 동물실험, 그리고 1상부터 3상까지의 임상시험을 거쳐야 한다.일반적으로, 임상시험 1상 단계에 진입한 후보물질의 13.8%가 최종 3상까지 성공적으로 마치고 승인을 받게 된다. 하지만, 이 과정까지는 3조원에 이르는 막대한 비용과 15년이라는 긴 시간이 소요된다.현재 사용하고 있는 알츠하이머 치매약은 증상만 경감시켜줄 뿐, 병의 원인을 치료하는 약은 없다. 그래서, 알츠하이머병을 근본적으로 치료할 수 있는 신약 개발이 매우 간절한 상황이다.미국국립보건원이 운영하는 임

치매의 근본 치료제나 예방약이 없는 것이 현실이지만, 치매를 예방할 수 있는 방법이 전혀 없는 것은 아니다. 건강한 생활습관과 치매 위험인자 관리를 통해 전체 치매의 1/3가량 예방할 수 있다.세계보건기구(WHO)는 2019년 4월 14일 처음으로 ‘치매예방 지침’을 공개했다. WHO는 치매 예방을 위해서 규칙적인 운동, 균형 잡힌 건강식, 금연, 금주, 체중 관리 등 건강한 생활습관과 더불어 고혈압, 당뇨, 고지혈증의 적극적인 관리가 필요하다고 강조했다.생활습관과 위험인자 관리를 통한 치매 예방 효과를 더 높이기 위해, 최근 수